清代名医医案精华—张仲华医案精华

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书籍简介

《清代名医医案精华·张仲华医案精华》收录张仲华的临证案例,涉及情志郁结、眩晕、鼻衄、呕逆、消渴、黄疸、疟疾及痢疾等病症。内容结合舌脉、症状和病程分析外感、内伤及虚实夹杂的变化,体现重视胃气、调理气机和随证调整方药的特点。适合阅读清代医家的辨证记录,比较同类症状在不同病机下的处理思路,而不将医案直接视为通用处方。

内容整理提纲

情志郁结与胃气

  • 案例将悲思、气机不畅与纳食减少、神倦等表现联系起来。
  • 内容重视胃气与病势的关系,区分开郁与进补的不同阶段。

湿浊与眩晕

  • 收录湿热季节加重的眩晕案例,并结合脉象、舌苔分析。
  • 不将眩晕一概归于肝风,而关注湿浊、痰饮与中焦运化。

鼻衄与失血后变化

  • 通过面色、四肢、舌脉及出血后的症候比较病情。
  • 辨析阴液、气血及浮阳等因素,反映随病程调整判断的过程。

呕逆与脾胃

  • 内容讨论反复呕吐、用药后胃气受损及气机升降不利。
  • 相关医案体现保护胃气、辨明寒热和用药不能拘泥单一症状的思路。

少阳与反胃厌食

  • 涉及食后不适、消瘦、呕恶及纳食减少等表现。
  • 关注少阳与胃气之间的关系,同时兼顾正气和津液状态。

疫邪与表里变化

  • 通过热势、神志、舌苔等线索分析外邪内传。
  • 内容强调根据表里及津液变化判断病势,不机械套用先表后里的次序。

酒湿与神志

  • 涉及嗜酒体质下湿痰与神志不清等表现。
  • 医案将体质、痰湿和中焦状态结合起来考量。

消渴与内伤

  • 关注焦劳、阴液耗伤、消瘦及饮食消耗的变化。
  • 相关论述同时涉及清热养阴与脾胃状态。

黄疸与久病

  • 记录肤色改变、纳食和情志等方面的病情变化。
  • 内容涉及脾肾虚损及湿邪等因素,兼顾色泽变化与整体病情。

疟疾的病程与阴液

  • 涉及久疟及伤阴后的不同表现。
  • 医案关注邪气未去与阴液未复之间的关系,并结合时令判断转归。

奔豚与水湿

  • 内容涉及腹部上冲、疼痛、喘急等复杂症候。
  • 可观察肺气、水湿与气机之间的联系,具体病名释义应对照医案理解。

痢疾与虚实夹杂

  • 记录腹痛、下痢、汗出及病程中便血等变化。
  • 辨证兼顾暑湿、积滞、阴液及肝肾等因素,体现随证调整的特点。

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