中医古籍珍稀抄本精选--大医马氏小儿脉珍科
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书籍简介
《大医马氏小儿脉珍科》系清代医家马氏所撰、丁芝亭手抄的中医儿科古籍，由童瑶点校、段逸山审订。全书分上下两卷，系统阐述小儿生理病理特点及诊病要领。上卷详论初生护理、望色察脉、指纹诊法及惊风、痰食等六十症辨证；下卷续述诸热、伤寒、疟疾等病症治法。该书以寒热虚实为纲，注重望诊与鉴别诊断，收录多种儿科常见病治疗方药，文字简练通俗，具有较高的临床参考价值，适合中医药专业人员及爱好者研读。
内容整理提纲
- 小儿生理病理与初生调摄
- 寿夭预知：依据父母禀赋及新生儿形体神色判断预后，如头面青脉、精神昏愤者难养，眼黑珠大、神气爽健者易养。
- 调摄禁忌：强调“饥与寒”适度原则，列举嗔怒乳儿、醉酒乳儿、当风脱着、冬月不避雨雪等导致惊风、疳积、伤寒的具体诱因。
- 外治特效：介绍初生调理、回气（炭火燎脐）、刺泡（摘破悬雍垂泡）、通便（温水吸咂七处）及遍身无皮、鱼泡状皮肤等特殊情况的处理手法。
- 小儿诊法体系（望诊、脉诊、指纹）
- 面部形色应五脏：绘制并解说小儿头面部望诊部位（如囟门属肾、印堂属心），通过观察红、紫、青、黄等色泽变化辨别惊、风、痰、食及脏腑病变。
- 五脏面色辨：分别论述心、肝、脾、肺、肾受惊、受积、受冷、受热时的特定面色候象及死候特征（如心脏受惊色微黑至眉心为死候）。
- 脉诊与指纹：规定不同年龄段诊脉方法（半岁以上看虎口，四五岁后按三部），详述虎口三关（风、气、命）深浅与病情轻重关系，以及指纹颜色（青惊白疳红紫风寒）和形状（如针刺、乙字、蛇尾）的诊断意义。
- 惊风与痫症辨证施治
- 急慢惊风区分：急惊多因热甚生风痰，表现为闷绝、目直、手足抽掣，治宜镇心退热（抱龙丸等）；慢惊多因脾胃虚脱、阴盛生寒，表现为手足缓搐、身冷，治宜温补脾胃（白术散、醒脾散等）。
- 痫症分类论治：将痫症分为阴痫、阳痫、胎痫、六畜痫、食痫等，指出其本于风痰，治法各有侧重，如食痫需宽中顺气去风痰。
- 可治与不治症：列出惊风可治的顺证表现（如男视左女视右）及不治的死候（如爪甲黑、泻黑血、忽作鸦声、咬人等）。
- 常见内科病症的寒热虚实辨证
- 咳嗽与齁䶎：辨析冷热虚实，实热用泻肺散、抱龙丸，虚冷用人参定喘汤、阿胶散；齁䶎（哮喘）因痰母发动，治宜化痰去风。
- 吐泻与霍乱：呕吐分冷、热、积、伤风寒四类，泄泻分冷、热、食积、疳积、惊泻等，强调不可骤用止涩药，需推源而治；霍乱分冷热，干霍乱需用探喉催吐法。
- 黄疸与肿胀：黄疸分阴阳，阳黄用茵陈蒿汤利小便，阴黄用五苓散化下调中丸；肿胀多因脾虚失运，治宜补中行湿，忌滥用利药伤真气。
- 痢疾与积块疳症专论
- 八痢辨证：细分为冷、热、冷热不调、休息、酿、疳、惊、蛊毒八种痢疾，依据粪便颜色（赤、白、青、黄、紫黑等）及伴随症状确定治法，强调推荡积滞与调理脾胃并重。
- 积块论治：区分痰饮、血块、食积在腹部的不同位置，主张消导为主，慎用峻下，防止损伤脾胃元气。
- 疳症体系：详述心、肝、脾、肺、肾五疳及走马疳、丁奚、哺露、无辜疳等重症，指出疳皆由积滞传变而来，治宜杀虫消积、补益脾胃，外用敷洗结合。
- 外感与时令疾病
- 伤寒与夹证：简述正伤寒、温病、暑病及瘟疫的区别，重点论述小儿伤寒夹惊（先惊后感寒或反之）与夹食（饮食过度复感风寒）的特殊治法，如天竺薄荷散化下抱龙丸。
- 疟疾分类：区分寒疟、温疟、瘅疟、湿疟、牝疟、疫疟，分析其与荣卫运行及邪正相搏的关系，提出截疟时机及久疟成痨的滋补疗法。
- 诸热辨析：列举伤寒热、伤风热、变蒸热、积热、惊热、痘疹热、潮热、骨蒸虚热等八种发热类型，强调根据病因（如汗出有无、昼夜规律）选用不同方药。
- 五官、肢体及外科杂病
- 眼目与喉舌：阐述五轮八廓理论，治疗眼疾忌用针刀割治及过用凉药；喉痹归之于火，分单双乳蛾、重舌木舌等，急症可用砭针出血。
- 淋秘与疝颓：分辨五淋（膏、冷、热、血、石）及癃闭、遗溺，治宜清利湿热或补肾固涩；疝气分七种，小儿多因号哭气郁或湿热寒气所致，治用和解或温通。
- 丹毒与瘰疬：丹毒因心火内蕴兼风邪，治宜清热凉血解毒；瘰疬生于颈项，因性怒气逆风热结聚，初期宜疏肝化痰，溃后需排脓生肌。
- 先天发育异常与危重症
- 五软与解颅：五软（头足耳软等）源于父精母血不足，治宜大补精髓（鹿茸丸、虎潜丸）；解颅因肾气不足脑髓不满，需内外兼治，预后较差。
- 龟胸龟背：龟胸因风痰停饮聚积心胸，治宜疏痰敛气；龟背多因强坐早致客风入脊，易成痼疾。
- 百日内不治症：明确列出发斑、脐风撮口、马脾风、猢狲禁等属于初生儿难以救治的恶症，提示医者需审慎判断。
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